徐州市腫瘤醫院泌尿外科林英立博士：腎髒腫瘤症狀隐蔽，應定期體檢、積極治療！

　　提起(qǐ)癌症，人們想到的往往是肝癌、胃癌、肺癌這(zhè)些常見腫瘤，對(duì)腎癌的概念則比較模糊，有些人還(hái)會(huì)把腎癌跟尿毒症混淆。事(shì)實上，腎癌近年來發(fā)病率不斷增加，越來越威脅著(zhe)人們的健康。

　　近日，徐州市腫瘤醫院泌尿外科成(chéng)功完成(chéng)一例腹腔鏡下根治性腎切除手術，主刀醫生、泌尿外科主任林英立博士印象深刻，他表示：“因爲患者的疏忽大意，發(fā)現腎占位後(hòu)不積極治療導緻腎癌的例子并不少見，應引起(qǐ)足夠重視!”。

　　今年61歲的王阿姨，2017年體檢時(shí)發(fā)現腎占位，因爲當時(shí)不痛不癢、沒(méi)有任何症狀，王阿姨覺得不影響生活，兩(liǎng)年多來一直沒(méi)有規範治療。

　　今年年初，王阿姨出現腰疼的症狀，一開(kāi)始以爲是做家務累著(zhe)了，自己貼了膏藥緩解，但疼痛并沒(méi)緩解。直到三月份，疼痛加劇、甚至還(hái)出現了血尿的症狀，這(zhè)才引起(qǐ)了她的重視，家人趕緊帶她到徐州市腫瘤醫院泌尿外科檢查。

　　林英立博士接診後(hòu)詳細詢問了王阿姨之前的病史，随即安排了相關檢查。“從B超檢查結果可以發(fā)現腎占位腫瘤已經(jīng)增長(cháng)至4.8公分，比原來增大了很多，這(zhè)并不是一個好(hǎo)的征兆。”

　　根據王阿姨的情況和檢查結果，林英立博士帶領泌尿外科團隊充分商讨治療方案，經(jīng)過(guò)認真研究及術前評估後(hòu)，決定爲王阿姨實施腹腔鏡下根治性腎切除手術。

　　3月28日，由林英立博士主刀的經(jīng)腹腔鏡3孔法左腎切除術手術順利完成(chéng)，此項手術隻需在患者腰部打三個1cm小孔，與傳統開(kāi)放手術相比具有創傷小、出血少、恢複快、愈後(hòu)好(hǎo)等優點。但腹腔鏡根治性腎切除術步驟繁瑣、耗時(shí)較長(cháng)，對(duì)主刀醫生技術要求極高，在切除腎髒時(shí)，要仔細、安全的分離出腎動、靜脈。此次手術曆時(shí)1小時(shí)左右，手術操作精細，避免了其他髒器的損傷，術中出血不足10ml，術後(hòu)病理顯示爲透明性腎細胞癌。術後(hòu)第二天患者即可下地活動并進(jìn)食，1周後(hòu)患者康複出院。

　　林英立博士介紹，目前，針對(duì)腎癌治療主要包括手術、免疫藥物治療、化學(xué)治療、激素治療，以及分子靶向(xiàng)治療。“腎癌是對(duì)放化療都(dōu)不太敏感的病症，腎癌患者進(jìn)行根治性切除手術後(hòu)，尤其是對(duì)于不同部位轉移竈的晚期腎癌患者或是情況危重的患者而言，選擇合理的靶向(xiàng)藥物治療、免疫治療，可獲得更好(hǎo)的效果。”

　　近年來，随著(zhe)人們體檢意識的提高，腎髒腫瘤的檢出率也越來越高。那麼(me)，體檢發(fā)現腎占位該如何處理?怎樣(yàng)才能(néng)發(fā)現早期腎癌呢?

　　林英立博士表示，腎癌早期時(shí)病症隐秘性強，幾乎沒(méi)有表現症狀，腎癌一旦出現症狀，大部分已不是早期了。而且腎髒位置比較深隐，一般體檢時(shí)是摸不到的，需借助B超檢查才能(néng)發(fā)現有無腫瘤。在性質不明确之前被(bèi)稱爲腎占位，此時(shí)腫瘤相對(duì)比較小，對(duì)生活沒(méi)有任何影響。但在臨床上，有相當一部分腎癌患者發(fā)現時(shí)已是中晚期，中晚期腎癌最主要症狀是血尿和腰痛，許多患者是在出現症狀後(hòu)就(jiù)醫，這(zhè)就(jiù)錯過(guò)了最佳治療時(shí)機。

　　林英立博士建議40歲以上的人群定期做腎髒B超檢查，發(fā)現腎髒腫瘤積極就(jiù)醫進(jìn)一步明确性質，積極治療。如果是良性腫瘤可以等待觀察，惡性則要進(jìn)行早期治療。如果腎癌能(néng)早期發(fā)現，一部分患者是可以隻做病竈切除，也就(jiù)是常稱的“保腎手術”，術後(hòu)5年的生存率可以達到85%以上。但是，中晚期腎癌的治療則比較複雜，且5年生存率大大降低。

　　目前，徐州市腫瘤醫院泌尿外科在林英立博士的帶領下，已常規開(kāi)展腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術、腎根治性切除術、膀胱根治性切除手術、前列腺根治性切除手術等技術，手術并發(fā)症少、患者術後(hòu)恢複快，縮短了住院時(shí)間、降低了住院費用，患者愈後(hòu)良好(hǎo)，受到廣泛贊譽。