徐州市腫瘤醫院消化内科内鏡下粘膜剝離術，和胃體腫瘤說(shuō)再見！

　　生活中常見的胃痛、惡心、消化不良等胃病症狀，很多人都(dōu)不會(huì)放在心上。甚至出現嚴重腹痛時(shí)也因懼怕手術而一再延誤。殊不知，有一種(zhǒng)消化道(dào)常見疾病，雖不像胃癌等惡性腫瘤那樣(yàng)兇險，但延誤診斷和治療會(huì)造成(chéng)出血、穿孔、梗阻等嚴重後(hòu)果，影響消化系統，導緻胃腸功能(néng)障礙。它就(jiù)是——胃間質瘤!

　　徐州市腫瘤醫院消化科開(kāi)展内鏡下粘膜剝離術治療胃體腫瘤，患者不用開(kāi)腹、創傷較小，避免了開(kāi)腹手術的風險和并發(fā)症，患者術後(hòu)恢複快，得到了一緻好(hǎo)評。

　　近日，徐州市腫瘤醫院消化科團隊爲一名患者成(chéng)功實施内鏡下粘膜剝離術治療胃體腫瘤，術後(hòu)一天患者即可下床活動，兩(liǎng)天後(hòu)開(kāi)始進(jìn)食，恢複良好(hǎo)。

　　今年62歲的吳阿姨，一個月前因上腹疼痛到市區某醫院就(jiù)診，經(jīng)電子胃鏡檢查提示患有疣狀胃炎伴糜爛，胃體粘膜下隆起(qǐ)樣(yàng)變。醫生懷疑是平滑肌瘤，建議手術治療。但聽到需要開(kāi)腹手術治療時(shí)，吳阿姨及其家人擔心手術的風險和術後(hòu)各種(zhǒng)并發(fā)症，因而進(jìn)行保守治療。回家後(hòu)，吳阿姨的疼痛始終沒(méi)有緩解，并加重且頻繁發(fā)作，吳阿姨實在忍受不住疼痛，經(jīng)多方打聽得知徐州市腫瘤醫院消化科開(kāi)展内鏡下早期腫瘤切除治療，遂慕名來院尋求治療。

　　消化科副主任王屹然接診後(hòu)，進(jìn)行了詳細的檢查，發(fā)現患者還(hái)患有左肺上葉纖維化伴支氣管擴張并感染、肺氣腫、左側胸膜局限性增厚的情況。經(jīng)過(guò)詳細評估，消化科團隊決定采取内鏡下粘膜剝離術治療胃體腫瘤。

　　術前，消化科副主任王屹然與家屬進(jìn)行了詳細溝通，并告知切口采取内鏡下縫合技術，腹部不會(huì)留下手術切口。患者一聽，欣然接受了此項手術方案!經(jīng)過(guò)充分的術前準備，在麻醉科醫生的配合下、消化科主任宋蘇華的指導下，手術順利進(jìn)行。手術時(shí)間一小時(shí)，消化科團隊成(chéng)功切除大小約4x4cm的瘤體。

　　據消化科副主任王屹然介紹：“術後(hòu)病理檢查确診爲胃間質瘤，這(zhè)是消化道(dào)腫瘤癌前病變的一種(zhǒng)。胃間質瘤早期難以發(fā)現，且易被(bèi)誤診。因可發(fā)生在消化道(dào)的任何部位，以胃最爲常見，所以長(cháng)期被(bèi)誤認爲是平滑肌瘤、平滑肌肉瘤，也常與胃腸道(dào)神經(jīng)鞘瘤和胃腸道(dào)自主神經(jīng)瘤混淆。”他還(hái)提醒說(shuō)：“胃腸間質瘤生長(cháng)較緩慢，是一種(zhǒng)具有潛在惡性傾向(xiàng)的侵襲性腫瘤。如果長(cháng)期出現胃部不适，或者查不出原因的上腹不适、腹痛、消化道(dào)出血、排便異物感等，胃腸鏡檢查正常的，不妨再做個CT檢查，以排除胃間質瘤的可能(néng)。一旦确診是胃間質瘤，就(jiù)要積極進(jìn)行治療。”

　　據了解，市腫瘤醫院消化科常規開(kāi)展内鏡下粘膜切除術，内鏡下粘膜剝離術，内鏡下異物取出術，内鏡下營養管置入術，内鏡下食管狹窄擴張術，經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影術等多種(zhǒng)高難度微創手術。手術創傷小，患者恢複快，收到良好(hǎo)的臨床效果。

　　内鏡下粘膜剝離術(ESD)主要治療以下消化道(dào)病變：

　　1：早期癌:根據醫生經(jīng)驗，結合染色、放大和超聲等其它内鏡檢查方法，确定腫瘤局限在黏膜層和沒(méi)有淋巴轉移的黏膜下層，ESD切除腫瘤可以達到外科手術同樣(yàng)的治療效果。

　　2：巨大平坦息肉:超過(guò)2厘米的息肉尤其是平坦息肉，ESD治療一次就(jiù)可完整的切除病變。

　　3：黏膜下腫瘤:超聲内鏡診斷的脂肪瘤、間質瘤和類癌等，如位置較淺(來源于黏膜肌層和黏膜下層)，通過(guò)ESD可以完整剝離病變。