吳孟達去世了。
那個《重案組之虎》裡(lǐ)的曹達華,《九品芝麻官》裡(lǐ)的包有爲,《喜劇之王》裡(lǐ)的卧底警察,《逃學(xué)威龍》裡(lǐ)的達叔,《大話西遊》裡(lǐ)面(miàn)的二當家永遠地走了。
在緬懷的同時(shí),我們有必要了解這(zhè)個奪去生命的無情病魔——肝癌。爲什麼(me)肝癌總是發(fā)生的這(zhè)麼(me)突然?仿佛一直潛伏在身邊,就(jiù)等著(zhe)最後(hòu)時(shí)刻的猛烈發(fā)難。肝癌早期真的一點信号都(dōu)沒(méi)有嗎?如何才能(néng)及時(shí)發(fā)現它的蛛絲馬迹?
首先,肝髒不太會(huì)「痛」。
肝髒内部是缺乏痛覺纖維的,也就(jiù)是說(shuō),它沒(méi)有痛感,即使出現一些小問題,人體也感覺不到很明顯的不舒服。
隻有當癌細胞不斷生長(cháng)膨脹,“觸碰”到包膜了,人體才會(huì)有痛感。
因此,當你感覺到痛的時(shí)候,往往爲時(shí)已晚。
等出現疼痛、腹脹、乏力、黃疸等時(shí),多已是中晚期,80%的患者已無法接受手術治療。
其次,肝髒的能(néng)力很強,壞了一部分還(hái)能(néng)正常工作。
肝髒的工作效率非常高,正常人的肝髒大約隻需要使用 1/4 就(jiù)可以滿足日常所需。
肝髒的這(zhè) 1/4 壞了,還(hái)有其他肝細胞可以正常運作。
也正是因爲肝髒的巨大潛能(néng),即便是肝癌發(fā)展到進(jìn)展期,到了腫瘤已經(jīng)長(cháng)大、在肝内有了轉移竈的程度,有時(shí)候肝功能(néng)可能(néng)還(hái)是沒(méi)有明顯的異常。
但也因此,肝癌在早期階段不容易被(bèi)發(fā)現,一旦“罷工”,就(jiù)是永久性下線。
肝癌可分爲原發(fā)性和繼發(fā)性兩(liǎng)大類:
原發(fā)性肝癌的細胞類型有肝細胞癌、膽管細胞癌及含有這(zhè)兩(liǎng)種(zhǒng)細胞的混合細胞癌,肝細胞癌占了原發(fā)性肝癌病例中的約90%。
繼發(fā)性(即轉移性)肝癌指的是其他器官起(qǐ)源的惡性腫瘤轉移至肝髒,以胃、膽道(dào)、胰腺、結直腸、卵巢等腹盆腔髒器癌的轉移最常見。
肝炎—肝硬化—肝癌,被(bèi)稱爲“肝癌三部曲”。
其中,病毒性肝炎約有10%會(huì)發(fā)展成(chéng)慢性活動性肝炎,而後(hòu)者中有50%可發(fā)展成(chéng)肝硬化,肝硬化發(fā)生肝癌的幾率約爲9.9%~16.6%。
在中國(guó),肝炎病毒感染是肝癌高發(fā)最主要的病因之一,以乙肝和丙肝爲主,兩(liǎng)者所緻肝癌占發(fā)病總數的80%以上。據估算,我國(guó)的乙肝病毒攜帶者占總人口的8%~10%,總人數超過(guò)1億,其中約2000萬人爲慢性乙肝患者。
這(zhè)樣(yàng)龐大的高危人群基數,就(jiù)好(hǎo)比肝癌有了巨大的“後(hòu)備軍”。如果想遠離肝癌,就(jiù)一定要當心潛伏在身邊的緻癌因素。
病毒性肝炎
我國(guó)過(guò)去感染乙肝的成(chéng)年人數量較多,如果不積極進(jìn)行抗病毒治療,有很大的風險轉變爲肝纖維化、肝硬化,進(jìn)而形成(chéng)肝癌。但目前,乙肝免疫工作做得越來越好(hǎo),可以說(shuō),未來乙肝病毒感染者會(huì)越來越少。
提醒:乙肝雖是傳染性疾病,但一般日常生活中的握手、擁抱、工作、吃飯不會(huì)傳染,其傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播及性傳播。
乙肝患者應及時(shí)遵醫囑治療,并建議其家庭成(chéng)員進(jìn)行篩查,包括肝功和乙肝五項。
黃曲黴毒素
《美國(guó)醫學(xué)會(huì)雜志·腫瘤學(xué)》公布的數據顯示,在1990~2015年期間,我國(guó)的肝癌标準化死亡率(ASMR)降低了33%,其中部分原因就(jiù)是黃曲黴毒素暴露的減少。
酒精肝
酗酒與肝癌的關系密切,這(zhè)在全球都(dōu)能(néng)找到數據支持。專家預測,随著(zhe)病毒性肝炎和黃曲黴毒素影響的減弱,因濃厚“酒文化”催生的酒精攝入增加,很可能(néng)會(huì)在肝癌形成(chéng)中占據越來越大的比重。
脂肪肝
脂肪肝發(fā)展爲肝癌,通常隻需要四步,即單純性脂肪肝—脂肪性肝炎—肝纖維化—肝硬化—肝癌。
要遠離肝癌,首先應針對(duì)健康人群做好(hǎo)預防工作:
保持良好(hǎo)的生活習慣,不煙酒,不超重,不濫用藥物,不吃黴變食物;
一定要接種(zhǒng)乙肝疫苗。沒(méi)打過(guò)的人盡快去接種(zhǒng),如果屬于乙肝高風險人群,注意監測乙肝抗體,必要時(shí)補充接種(zhǒng)疫苗;
積極治療慢性肝病,包括慢乙肝、慢丙肝、酒精性肝病等,别因爲「沒(méi)感覺」就(jiù)忽略它;
患有慢性肝病的人,注意定期體檢通過(guò)肝髒超聲、AFP(甲胎球蛋白) 等篩查肝癌。