徐州市腫瘤醫院放療科主任王強：遠離腫瘤，從科學(xué)飲食開(kāi)始

　　令人談之色變的腫瘤，近年來發(fā)病率逐年上升， 30歲以後(hòu)人群發(fā)病率正在快速增高;在緻病的複雜因素中間，飲食的權重超過(guò)許多人的預料，包括科學(xué)飲食在内的多種(zhǒng)因素如果得到足夠重視，可以有效遠離腫瘤……

　　近日，醫療健康講座“名醫大講堂”在徐州藝術館順利舉行，徐州市腫瘤醫院放療科主任王強就(jiù)腫瘤的發(fā)病率、預防措施及腫瘤治療的最新理念和技術進(jìn)行了分享，并就(jiù)腫瘤防治的熱點問題與現場市民進(jìn)行了互動，赢得了大家的一緻歡迎。

　　許多腫瘤是可以被(bèi)有效幹預甚至清除的

　　作爲我市資深的腫瘤科專家，王強是徐州市腫瘤醫院放療科主任、副教授、博士，徐州市醫學(xué)會(huì)放療專業委員會(huì)副主委。

　　腫瘤的發(fā)病率到底有多高?王強主任引用國(guó)家癌症中心的數據介紹說(shuō)：“在我國(guó)平均每天有超過(guò)1萬人被(bèi)确診爲癌症，平均每分鍾有7個人被(bèi)确診爲癌症，其中男女比例大概爲4:3。”

　　“腫瘤的發(fā)病率出現井噴”，王強主任說(shuō)，從年齡分布上來看，30歲以前群體中惡性腫瘤發(fā)病率較低，超過(guò)30歲以後(hòu)開(kāi)始快速升高，80歲左右的年齡段達到高峰，之後(hòu)有所降低。

　　如果細分到疾病種(zhǒng)類上，排在前列的腫瘤分别是哪些呢?王強主任介紹說(shuō)，從臨床上來看，排在前列的腫瘤，男女略有不同。其中，男性患者中排在前列的腫瘤爲肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結直腸癌等，女性患者中排在前列的腫瘤爲乳腺癌、肺癌、胃結直腸癌、宮頸癌和甲狀腺癌等。也就(jiù)是說(shuō)，除了乳腺癌之外，人們患上的腫瘤大都(dōu)集中在呼吸系統和消化系統。

　　王強主任說(shuō)，腫瘤從早期癌前病變逐漸惡變爲影像學(xué)早期可見的體積，這(zhè)中間的發(fā)展可能(néng)要經(jīng)過(guò)3到8年時(shí)間，“從癌前病變，第一個癌變細胞發(fā)展到惡性腫瘤晚期，這(zhè)麼(me)長(cháng)的過(guò)程，中間會(huì)有多次幹預機會(huì)，如果能(néng)夠早期把握住機會(huì)，許多腫瘤是可以被(bèi)有效幹預甚至清除的。這(zhè)也是徐州市腫瘤醫院一直提倡的早發(fā)現、早診斷、早治療理念”。

　　腫瘤需要綜合治療和精準治療

　　目前對(duì)于腫瘤的治療，主要包括五種(zhǒng)主流手段：手術、放療、化療、靶向(xiàng)治療、免疫治療。王強主任介紹說(shuō)，作爲腫瘤治療重要且不可替代的治療手段之一，放療既可以對(duì)一些高敏感腫瘤單獨使用，有時(shí)候也需要和其他治療手段一起(qǐ)綜合使用。值得關注的是，随著(zhe)醫學(xué)技術包括醫療設備的快速提升，放療技術的發(fā)展令人矚目。

　　放療的關鍵在于精準。王強主任解釋說(shuō)，放療就(jiù)是通過(guò)放射線轟擊腫瘤組織，使腫瘤細胞DNA雙鏈斷裂，從而達到殺死腫瘤細胞的目的，目前該院的高端直線加速器可以把這(zhè)個過(guò)程變得更精準、更安全、更有效!

　　“傳統的放療手段，在殺傷腫瘤組織的時(shí)候，有時(shí)候難免會(huì)誤傷周邊的正常組織。現在的放療手段已經(jīng)很發(fā)達了，可以實現在最大限度殺死腫瘤組織的同時(shí)，最大程度地避免對(duì)正常組織的傷害，實現我們所說(shuō)的精準治療”。從钴60到直線加速器，以及先進(jìn)的機器人放射外科系統，王強主任表示，目前在大多數醫院多是采用直線加速器作爲放療的主流手段，例如徐州市腫瘤醫院投資數千萬新引進(jìn)的高端直線加速器是目前代表放療前沿技術的設備。

　　這(zhè)種(zhǒng)高端直線加速器的優勢在哪裡(lǐ)呢?

　　王強主任介紹說(shuō)，相對(duì)于傳統的直線加速器，市腫瘤醫院的這(zhè)台高端直線加速器配置有高分辨率紅寶石光學(xué)定位系統、gility精确治療機頭，高速多葉光栅，四維影像引導及運動管理系統、呼吸運動管理專用模塊、6維機器人自動治療床等，可以實現亞毫米級别的精準治療。另外，像徐州市腫瘤醫院將(jiāng)于近期到位的機器人放射外科——射波刀。王強主任說(shuō)，這(zhè)種(zhǒng)代表著(zhe)目前放療業界最新技術之一的射波刀，可以實現對(duì)随著(zhe)器官動态運動的腫瘤及鄰近重要器官的腫瘤進(jìn)行非共面(miàn)、亞毫米級的精準打擊。

　　王強主任介紹說(shuō)，放療包括單純放療、手術前放療、手術後(hòu)放療、同步放化療等。其中，對(duì)放療高敏感的腫瘤包括鼻咽癌、淋巴癌、精原細胞瘤、腎母細胞瘤、中低分化的鱗癌腺癌、骨轉移瘤、早期舌癌、喉癌、頸段食管癌等，“即使是手術治療，許多時(shí)候結合放療的輔助配合，可以最大限度地實現保留器官，提高生活質量，以及降低術後(hòu)複發(fā)等效果”。

　　當天的講座現場，王強還(hái)就(jiù)腫瘤治療的新技術，即靶向(xiàng)治療、免疫治療等大家關心的問題，進(jìn)行了詳細的闡釋。

　　遠離腫瘤，這(zhè)些做法很重要

　　再好(hǎo)的治療技術，不如提前預防。王強主任表示，根據已有的醫學(xué)實踐總結，對(duì)于導緻腫瘤的高危因素，予以有效的預防，确實可以有效遠離腫瘤。換一個角度來觀察，有些高危因素是可以通過(guò)個人努力避免的，比如能(néng)夠養成(chéng)良好(hǎo)的生活習慣，是非常重要的。

　　遠離腫瘤，該怎麼(me)做?

　　王強主任針對(duì)以下幾個方面(miàn)給了一些建議：

　　一是要合理膳食。有些食物建議多吃常吃，比如多吃富含β—胡蘿蔔素的食物，常吃薯類(紫薯、紅薯土豆、山藥、芋頭等)，常吃十字花科蔬菜，比如花菜、西蘭花、小洋白菜、白菜、卷心菜等具有抗癌功能(néng)的蔬菜，姜、綠茶、草莓等也被(bèi)證明有防癌抗輻射作用。多吃富含葉酸的食物，比如蘆荟、雞蛋、葵花籽、莴苣等。有報道(dào)西紅柿可降低罹患前列腺癌等多種(zhǒng)癌症的風險。

　　有些食物建議少吃。王強主任介紹說(shuō)，應該限制攝入含糖飲料，比如汽水、運動型飲料和調制的果味飲料，少吃鹽，避免攝入發(fā)黴的谷物或豆類，避免腌制或高鹽食物，盡量少食用加工肉制品，限制酒精飲料攝入。

　　接下來談到關于煙酒的問題。以較爲常見的肺癌爲例，王強主任表示，爲什麼(me)肺部腫瘤的發(fā)病率這(zhè)麼(me)高，這(zhè)一方面(miàn)固然和環境污染有關，但另外一個很重要的因素就(jiù)是吸煙，煙草已經(jīng)被(bèi)明确爲緻癌物。“吸煙的危害，不僅在于對(duì)于肺部的傷害。一支煙的緻癌危險性相當于多次放射線的危害，每天吸煙20支，大約相當于拍了三次胸片的放射性劑量的損害”，王強主任提示說(shuō)， “防癌，戒煙永遠不晚”。

　　接下來說(shuō)說(shuō)飲酒。王強主任介紹說(shuō)，酒精目前也被(bèi)列爲一類緻癌物。當然，相當于煙草來說(shuō)，人們對(duì)于酒精的包容性顯然更好(hǎo)一些。《中國(guó)居民膳食指南》(2016)建議，一天飲用酒精量，男性最好(hǎo)不要超過(guò)25克，女性最好(hǎo)不要超過(guò)15克。那麼(me)，25克是個什麼(me)概念呢?通俗地說(shuō)，白酒每次盡量不要超過(guò)1兩(liǎng)，啤酒每次盡量不要超過(guò)1瓶，紅酒每次限制在一個紅酒杯左右。

　　最後(hòu)說(shuō)說(shuō)适量運動。王主任說(shuō)，每天至少進(jìn)行30到60分鍾的中等到高強度的體育鍛煉的人患癌症的風險會(huì)降低，尤其是乳腺癌和結腸癌的風險會(huì)明顯降低。爲了預防癌症，專家建議，成(chéng)年人每周至少應該進(jìn)行2小時(shí)的中等強度的有氧運動(如快走)，或者75分鍾的高強度運動(如慢跑)，或等量的兩(liǎng)種(zhǒng)運動的組合。

　　王強主任總結說(shuō)，防治癌症，防大于治，提前預防是上上策。近期發(fā)表在《柳葉刀—全球健康》上的重磅論文，針對(duì)中國(guó)人群，分析了23種(zhǒng)主要緻癌風險，并針對(duì)性的提出了應對(duì)措施，大緻需要做到幾個方面(miàn)：

　　行爲上，戒煙，少飲酒，适量運動鍛煉。

　　飲食上，多吃抗癌蔬菜水果，增加膳食纖維，少吃紅肉、加工食品、腌制食品。

　　盡量遠離它們：1種(zhǒng)細菌：幽門螺旋杆菌。6種(zhǒng)病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳頭狀瘤病毒(hpv)、EB病毒、人體免疫缺陷病毒(HIV)、人體疱疹病毒B型。寄生蟲，比如肝吸蟲。