徐州市腫瘤醫院(徐州三院)：腫瘤篩查知識

　　腫瘤篩查是早期發(fā)現癌症和癌前病變的重要途徑。體檢中各項血液檢查指标，B超、X光、肛門直腸指檢，婦科體檢中的巴氏塗片、乳腺钼钯攝片等都(dōu)是常用的篩查腫瘤的方法。

　　腫瘤篩查的檢查項目

　　1、血液檢查

　　血液檢查是體檢中查出早期癌症的重要手段，檢測血液中各種(zhǒng)腫瘤标志物指标是否升高，則可發(fā)現、鑒别各種(zhǒng)惡性腫瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原發(fā)性肝細胞癌、生殖腺胚胎性腫瘤。癌胚抗原CEA明顯升高時(shí)，常見有結腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌時(shí)也有升高。

　　2、婦科體檢中巴氏塗片

　　采用巴氏染色的方法，可檢測早期宮頸癌，檢出率約60%～70%。

　　3、B超

　　利用彩色多普勒成(chéng)像技術，可清晰地發(fā)現全身大多數器官是否有腫塊及病變。

　　4、X線胸片

　　X線穿過(guò)人體後(hòu)，因器官、組織密度不同呈現影像，由此可直接顯示肺部腫瘤，也可通過(guò)肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。

　　5、肛門直腸指檢

　　大緻可以确定距肛緣7厘米～10厘米的肛門、直腸有無病變和病變的性質。

　　6、胃鏡和腸鏡

　　直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開(kāi)口形态，來識别有無病變，對(duì)可疑病竈可做活檢确診。

　　如何正确選擇腫瘤篩查模式呢?

　　1、長(cháng)期吸煙或接觸有毒有害氣體史，定期胸x線檢查和腫瘤标志物(CEA、SCC，NSE、TPA)聯合檢查。

　　2、中年婦女定期作紅外線乳腺掃描檢查和腫瘤标志物(CEA、CAl5-3、TPA)聯合檢查。腫塊明顯則作乳腺穿刺查癌細胞。

　　3，35歲以上婦女及人乳頭瘤病毒感染(HPV)是宮頸癌的高風險人群，應定期作陰道(dào)脫落細胞學(xué)檢查，或薄層細胞制片技術檢查(TCT)和腫瘤标志物(SCC、CAl25、TPA)聯合檢查。在陰道(dào)鏡下作病理活檢進(jìn)行确診。

　　4、如果你處于肝癌高發(fā)區，或有慢性病毒性肝炎(特别是乙肝和丙肝)，建議你做B超、乙肝五項标志物和腫瘤标志物(AFP，AFU)聯合檢查。

　　5、處在鼻咽癌的高發(fā)區，應定期作病毒檢查，必要時(shí)作穿刺細胞學(xué)檢查及病理活檢來确診。

　　6、有慢性胃病史作胃鏡及腫瘤标志物(CEA、CA72-4、CA19-9、CA242)聯合檢查。電鏡下取胃粘膜組織活檢确診。

　　7、胰腺癌臨床容易誤診，疑爲胰腺癌應作B超及腫瘤标志物(CEA、CAl9?9、CAl25、CA50)聯合檢查。

　　8、持續便血者選作腫瘤标志物(CEA、CAl9-9、CA50)聯合檢查。直腸組織活檢确診。

　　9、疑爲卵巢癌做B超及腫瘤标志物(CEA、CAl25、CAl9-9)聯合檢查;腹腔鏡取卵巢組織活檢确診。

　　10、中老年男性易患前列腺癌，需腫瘤标志物(PSAl趴P)聯合檢查。

　　11、如你常有頭暈，低熱，面(miàn)色蒼白、貧血、肝、脾及淋巴結腫大，出血或出血點，做血常規和血細胞塗片檢查是最簡便實用的。如血像中提示有血液系統惡性腫瘤，隻要抽點骨髓做細胞學(xué)檢查就(jiù)可作出診斷。

　　文/腫防辦